科普!在贵阳当兵做近视手术应该怎么选

为什么眼科医院医生还有戴着眼镜的?手术后是不是会有什么后遗症?市场上近视手术有许多种:半飞秒、全飞秒、晶体植入……根本不知道做哪种好?贵阳爱尔眼科医院近视手术专家黄加兵院长给你认真科普一下。

近视手术是如何让患者眼中世界变得清晰?

近视是由于眼部肌肉出了问题(睫状肌疲劳导致晶状体变形、眼轴拉长),于是本应落在视网膜上的物体没好好的待在该在的位置上,而是落在了视网膜前。

近视原理

而近视状态是不可逆的,要想改变近视只能对角膜进行改造。

常见的激光矫正近视手术便是用激光在角膜上雕出一副微型眼镜,让焦点重新回落到视网膜上。

常见激光矫正近视手术

可矫正近视手术类型有哪些?该怎么选?

1角膜屈光手术

角膜屈光手术是通过改变角膜表面的形态,以矫正屈光不正,可分为激光性和非激光性手术。

大家所熟知的比较主要的全飞秒、半飞秒、Smart等激光矫正近视手术便是通过激光来修正角膜厚度,从而改变角膜的从而改变角膜的弯曲程度,进而矫正一定屈光度(近视、散光),使外界成像的焦点重新落在视网膜上,矫正屈光不正。

那么,半飞秒和全飞秒又有什么区别?

半飞秒:原理是用激光在角膜外表皮上切出一个15mm左右的圆形刀口,制作角膜瓣,然后把创口如同盖子一样掀开,从而绕过外表皮直接对基质层进行打磨,再把外表皮盖上。半飞秒手术需要2台设备,先用飞秒激光角膜置瓣,掀开角膜瓣后,再行准分子激光切屑相应近视度数,切口相对来说较大;这种手术适合角膜稍薄,度数可在1200度内的角膜稍薄的患者。由于减少了对角膜上皮的创伤,术后恢复也比较快。

全飞秒:先通过飞秒激光在角膜基质上扫描,透过上皮层,直接对基质层进行打磨,切出一个反向的透镜,接着医生在角膜上开一个2-4mm的小口将这个透镜取出。让上表皮和剩下的基质层融合完成折射能力的修正。

由于切口小,刀口只有2-4mm,术后不发生瓣移位,适合于运动类患者和需要立即用眼的学生或上班族。这种手术适合角膜厚,度数在900度内的患者。先用飞秒激光在角膜基质层切屑一个透镜,再通过2-4mm的角膜切口,取出基质透明。由于近视激光都需要切削角膜,因此术后会有干眼症,只要在医生的指导下用药,一般术后3-6个都会恢复。

2晶体屈光手术

晶体屈光手术包括有晶体眼的人工晶体植入术和晶状体置换术,主要用于超过1000度的高度近视诊治。原理同白内障手术基本类似,在正常晶状体的表面重新植入一枚人工晶体或者将晶状体摘除,替换为人工晶体,通过这个方法可以矫正近视。

3巩膜屈光手术

巩膜屈光手术应用医用的硅胶海绵、异体巩膜等作为保护加固材料,加固和融合后极部巩膜,支撑眼球的后极部,阻止后极部的进行性扩张和眼轴进行性延长。这种方式能够在一定程度上减少近视眼度数,但一般临床上比较少见。同其他手术一样,近视眼手术也有一定的风险。必须做好严格的术前检查,这是手术安全和成效的前提,只有为医生提供准确的手术数据,才能制定相应的手术方案。

若术前检查不当,可能导致术后干眼症、视力过矫或者欠矫、角膜扩张、角膜损伤等问题和并发症出现。

注意:1、需要当兵的小伙伴可以选择近视激光,行近视激光后(6个月),裸眼视力良好符合征兵眼部条件,ICL手术的则不符合。

手术后视力会反弹吗?

近视手术通过几十年的发展,已经是相当成熟和安全。一般来讲,手术后是不出现反弹的。当然也有一些原因会引起术后反弹。

1、家族有遗传病史或病理性高度近视病史,近视手术只是摘镜,也是将当前的近视度数去除,由于遗传或病理性高度近视,近视度数可能还会潜在的上涨,这也是一小部分患者术后反弹的原因。

2、术后过度用眼,不注意用眼卫生,长时间反复近距离用眼,造成用眼不当引起再度近视的患者。

3、近视度数不稳定,每年增长超过50度,并且强烈要求手术的患者,可能也会存在一定几率的术后反弹。

4、近视度数高,可以手术,但因角膜薄,在术后可能还需要佩戴低度数眼镜的患者,这种其实不是反弹,考虑到眼部条件和手术后安全,医生通过和患者沟通,不将全部度数相应在角膜上切削。

近视手术有哪些注意事项?准备近视手术前,有一些注意事项须知。

1. 近视手术要求年满18岁,近视度数近两年稳定;

2. 近视手术前要停戴隐形眼镜1周,角膜塑形镜或RGP停戴3-4周;

3. 近视手术前需要滴用一些抗感染眼药水来预防围手术期感染;

4. 近视手术前如果有明显的干眼症,需要先治;

5. 近视术后看近可能会差一点,需要几周的时间来恢复;

6. 近视术后可能会存在短暂时间的眩光,1个月内不建议夜晚开车;

7. 近视手术复查一般术后第2天、1周、1月、3月、6月、1年等。

8. 其他还有许多用眼卫生的注意事项或需要进行的手术配合事项、以及术后用药,都会由你所在的眼科医院告知你。

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