贵阳爱尔黄加兵介绍:全飞秒近视手术为何更适合眼球震颤患者

眼球震颤适合做全飞秒吗

无瓣、微创、准确、快速

贵阳爱尔眼科医院近视手术专家黄加兵院长介绍,飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)是目前国内主要的屈光手术之一。SMILE全飞秒具有无角膜瓣、低负压吸引、恢复比较快速等诸多优点,受到越来越多近视患者的青睐,其中包括许多伴有眼球震颤等眼部疾病的复杂性近视患者。

眼球震颤对手术有什么影响

贵阳爱尔眼科医院近视手术专家黄加兵院长介绍,一般而言,眼球震颤可能对SMILE造成以下影响:

❶ 震颤的眼球不能固视,会增加激光扫描中心与角膜顶点之间对位操作的难度,有可能造成偏心切削;

❷ 激光扫描过程中大幅度的眼球运动可能导致出现负压丢失,会对手术医生造成心理压力;

❸ 眼球震颤会增加分离和取出透镜环节的操作难度,有可能导致寻找透镜困难、透镜残留、切口撕裂等并发症。

眼球震颤对手术有高要求

眼球震颤不同于一般的眼球运动,眼球震颤的运动轨迹较为规整,能帮助手术医生对眼球位置做好预判,术前需要对眼球震颤做充分检查,并且手术医生需要具有熟练手术技术,了解患眼震颤的振幅频率、方向,中间带的位置,代偿头位等情况,术前固定头位考虑代偿头位、中间带位置等因素以减轻眼球震颤运动,注意眼球旋转运动对散光轴的影响。所以对于近视伴有眼球震颤的患者是可以考虑行近视手术的。

全飞秒SMILE

(1)眼球震颤的运动力量和幅度也比其他眼球的不自主运动(如瞬目时的眼球上转运动等)。

(2)在分离透镜和取出透镜环节采用手术仪器能够很好地固定眼球。

(3)术前对患者宣教,努力减轻患者心理负担,提高患者术中配合度,以减少眼球震颤和其他眼球不自主运动的发生。

(4)手术尽量选取大光学区的激光扫描方案,能防止发生偏心切削。

眼球震颤为何更适合做全飞秒

VisuMax飞秒激光系统的自身特点也能降低眼球震颤对手术的干扰。与其他飞秒激光设备不同,VisuMax飞秒激光系统的激光头角膜接触镜为弧形设计,能够减少对位过程中激光头压迫引起的眼球变形,并减少眼球在对接和固定瞬间的滑动。在对接过程中依据水印的形状和位置变化,判断激光扫描中心的居中性。尽管 VisuMax 秒激光系统产生的负压比其他飞秒激光器小,但是VisuMax采用角膜缘吸引固定的设计而不是巩膜吸引固定,因此激光扫描过程中眼球固定安全,不易出现假吸和负压丢失。再次,术中各种规范技术操作也有利于减轻眼球震颤所造成的影响。

贵阳爱尔眼科医院近视手术专家黄加兵院长介绍,因此,SMILE诊治伴有眼球震颤的近视是安全且有效的。只要认真地进行术前检查,根据眼球震颤病情特点调整诊治方案和规范技术操作,并在术前做好宣教,会使伴有眼球震颤的近视眼患者安全摘镜。

医院地址:贵阳市南明区市南路69号贵阳爱尔眼科医院

联系电话:400-6303-120

黄加兵 副主任医师

●贵阳爱尔眼科医院副院长

●贵阳爱尔眼科医院屈光科主任

●ICL/TICL晶体手术全球6000例大奖

●ICL卓越进步奖

●EVOICL手术大赛优胜奖

●爱尔眼科医院集团屈光学组核心专家

●集团飞秒、全飞秒、ICL及Smart手术培训及考核导师

从事眼科临床工作20余年,中华医学会准分子激光手术医师、美国屈光一白内障协会会员,拥有国家卫生部颁发的4431070018号准分子激光大型设备上岗证及瑞士STAAR公司最新认证的V4cICL手术资格证。

贵州省率先开展飞秒激光手术、全飞秒Smile手术、新型V4cICL植入手术:在第13届ICL国际专家高峰研讨会获全球TICL手术量超千例大奖。